ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
город Балтийск 13 октября 2010 года
Судья Балтийского городского суда Калининградской области ДУДЕНКОВ В.В., осуществляющий свою деятельность по адресу: <...>,
рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении Муниципального учреждения здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница", находящегося по адресу: <...> (<...>, главный врач – ФИО1),
УСТАНОВИЛ:
<...> из Службы по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области поступили для рассмотрения судьёй Балтийского городского суда Калининградской области материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении Муниципального учреждения здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница" (далее по тексту – МУЗ БГО "ЦГБ"). Последнему вменяется в вину осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий, выразившемся в необеспечении в полной мере контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) при осуществлении медицинской деятельности согласно подпункту "з" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30.
Опрошенные по обстоятельствам дела защитники МУЗ БГО "ЦГБ" СОКОЛОВ Д.В., СТАРОДУБЦЕВА Л.В. и ЗОЛОТАРЕВА Н.В. признали вину организации в нарушении подпункта "з" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности при проведении прививки АКДС малолетней ФИО2 При этом пояснили, что в результате нарушения техники введения вакцины медсестрой врача общей практики посёлка <...> у ребёнка возникло поствакцинальное осложнение в виде постинъекционного абсцесса. На следующий день после вакцинации ребёнок не был осмотрен и соответствующая запись в журнал учёта патронажей и вызовов на дом не вносилась. По результатам проведённой проверки руководство МУЗ БГО "ЦГБ" усилило контроль за качеством проведения вакцинации, организовало проведение косметического ремонта в кабинете врача общей практики посёлка <...>. Медсестра, допустившая нарушение, была привлечена к дисциплинарной ответственности. Принятие мер по предотвращению аналогичных нарушений в будущем может быть признано смягчающим ответственность обстоятельством и повлечь назначение наказания в виде административного штрафа в минимальном размере. Основным источником финансирования МУЗ БГО "ЦГБ" являются средства фонда обязательного медицинского страхования.
Заслушав объяснения защитников МУЗ БГО "ЦГБ", тщательно изучив другие представленные доказательства и исследовав обстоятельства дела в их совокупности, судья приходит к следующим выводам.
Как установлено при рассмотрении дела, Муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница" учреждено муниципальным образованием "Балтийский городской округ" в лице администрации Балтийского городского округа и находится по адресу: <...>.
В соответствии со статьёй 11 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью в числе прочего обязаны: выполнять требования санитарного законодательства; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг.
В силу части первой статьи 37.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в том числе учреждённых физическими лицами, независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчинённости, получивших лицензию на медицинскую деятельность.
Подпунктом 96 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" предусмотрено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Согласно статье 2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования и условия.
Из материалов дела следует, что МУЗ БГО "ЦГБ" имеет лицензию № <...> от 19.06.2008 г. на право осуществления медицинской деятельности согласно приложениям.
В приложении № 3 к лицензии № <...> от 19.06.2008 г. (л.д. 102) содержатся сведения о том, что МУЗ БГО "ЦГБ" разрешено осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, включая первичную медико-санитарную помощь по общей врачебной практике (семейное медицине), по адресу: посёлок <...>.
В соответствии с подпунктом "з" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30, одним из лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности является обеспечение лицензиатом контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечёт за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом лицензионных требований и условий, предусмотренных подпунктами "а" – "г", "е" – "з" пункта 5 настоящего Положения.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 г. № 15 утверждены и введены в действие с 01 июня 2008 года Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" (далее – СП 3.3.2342-08).
26 мая 2002 года Главным государственным санитарным врачом РФ утверждены и введены в действие Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (далее – МУ 3.3.1.1123-02).
04 марта 2004 года Главным государственным санитарным врачом РФ утверждены и введены в действие Методические указания МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок" (далее – МУ 3.3.1889-04) и Методические указания МУ 3.3.1879-04 "Расследование поствакцинальных осложнений" (далее – МУ 3.3.1879-04).
На основании приказа руководителя Службы по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области от 10.09.2010 г. № <...> была проведена внеплановая выездная проверка в части обеспечения соблюдения МУЗ БГО "ЦГБ" лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
По результатам проведённой проверки МУЗ БГО "ЦГБ" должностными лицами Службы по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области были выявлены следующие нарушения лицензионных требований и условий при оказании медицинской помощи малолетней ФИО2, связанной с проведением ей <...> профилактической прививки в кабинете врача общей практики, расположенном по адресу: посёлок <...>:
- не было обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) за ребёнком на следующий день после введения вакцины АКДС и результаты патронажа не были зарегистрированы в учётной медицинской документации, что не соответствует предписаниям пункта 3.39 СП 3.3.2342-08 и пункта 5.6 МУ 3.3.1889-04;
- при наличии у ребёнка поствакцинального осложнения в виде постинъекционного абсцесса не были предприняты меры к его госпитализации для проведения антибактериальной терапии, ему была оказана неадекватная медицинская помощь, что не соответствует разделу 4.1. МУ 3.3.1.1123-02 и пункту 6.1.1 МУ 3.3.1879-04.
При рассмотрении дела судьёй установлено, что вышеуказанные нарушения явились следствием необеспечения со стороны МУЗ БГО "ЦГБ" надлежащего контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям и стандартам.
Факт допущенных МУЗ БГО "ЦГБ" нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности защитниками МУЗ БГО "ЦГБ" не оспаривается и наряду с их объяснениями объективно подтверждается исследованными судьёй при рассмотрении дела доказательствами: протоколом об административном правонарушении от <...>, актом проверки от <...>, талоном амбулаторного пациента ФИО2 от <...>, журналом травмпункта, журналом хирургических больных <...>, письменным заявлением ФИО7 от <...>
Проверив все представленные доказательства, судья находит, что они получены и оформлены уполномоченными должностными лицами с соблюдением соответствующих требований законодательства о лицензировании и об административных правонарушениях, а потому могут быть положены в основу принимаемого решения.
Таким образом, признавая изученные в ходе рассмотрения дела доказательства допустимыми и достаточными и оценивая их в совокупности, судья считает полностью установленной вину МУЗ БГО "ЦГБ" в осуществлении медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и квалифицирует противоправные действия МУЗ БГО "ЦГБ" по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных статьёй 24.5 КоАП РФ, из материалов дела не усматривается и в ходе рассмотрения дела не выявлено.
Поскольку сроки давности привлечения МУЗ БГО "ЦГБ" к административной ответственности, установленные статьёй 4.5 КоАП РФ, на момент вынесения настоящего постановления не истекли, оно должно быть подвергнуто административному наказанию.
При назначении МУЗ БГО "ЦГБ" административного наказания судья принимает во внимание характер совершённого им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение этого юридического лица, а также обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.
В частности, судья учитывает, что правонарушение имеет своим объектом установленный порядок государственного управления, носит длящийся характер и совершено по неосторожности.
Оценивая имущественное и финансовое положение МУЗ БГО "ЦГБ", судья исходит из того, что данное юридическое лицо по своей организационно-правовой форме является муниципальным учреждением, финансируемым за счёт средств местного бюджета Балтийского муниципального района и фонда обязательного медицинского страхования.
В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность МУЗ БГО "ЦГБ", судья учитывает признание законным представителем и защитниками вины, их активное содействие в установлении фактических обстоятельств при рассмотрении дела.
Обстоятельством, отягчающим административную ответственность в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 4.3 КоАП РФ судья признаёт повторное совершение МУЗ БГО "ЦГБ" однородного административного правонарушения. Из материалов дела усматривается, что вступившим в законную силу постановлением судьи Балтийского городского суда Калининградской области от <...> МУЗ БГО "ЦГБ" было признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и подвергнуто наказанию в виде административного штрафа в размере 10000 рублей.
Оснований для назначения МУЗ БГО "ЦГБ" административного наказания в виде административного приостановления деятельности судья не усматривает, поскольку отсутствуют предусмотренные частью 1 статьи 3.12 КоАП РФ обстоятельства, свидетельствующие о наличии угрозы жизни и здоровью людей, а цель административного наказания может быть достигнута менее строгим наказанием.
Оценивая все приведённые выше обстоятельства в совокупности, с учётом задач законодательства об административных правонарушениях и целей административного наказания судья считает необходимым и соразмерным содеянному подвергнуть МУЗ БГО "ЦГБ" административному штрафу в размере 11000 рублей.
Исходя из изложенного и руководствуясь статьями 2.1 (часть 2), 3.1 (часть 1), 4.1 (часть 3), 19.20 (часть 3), 23.1, 29.9 (часть 1), 29.10 КоАП РФ, судья
ПОСТАНОВИЛ:
1. Муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница" признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 11000 (одиннадцати тысяч) рублей.
2. Копию настоящего постановления вручить (направить) МУЗ БГО "Центральная городская больница" и Службе по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области.
3. Разъяснить главному врачу Муниципального учреждения здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница" ФИО1, что сумма административного штрафа должна быть уплачена в бюджет в полном объёме не позднее 30 дней со дня вступления постановления в законную силу с использованием следующих платёжных реквизитов:
- получатель платежа – УФК по Калининградской области (Служба по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области);
- ИНН – <...>;
- КПП – <...>;
- КБК – <...>;
- ОКАТО – <...>;
- Банк получателя – ГРКЦ ГУ Банка России по Калининградской области;
- БИК – <...>;
- счёт <...>;
- назначение платежа – административный штраф по постановлению Балтийского городского суда Калининградской области от 13.10.2010 г.
4. Предупредить главного врача Муниципального учреждения здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница" ФИО1 о том, что в случае непредставления судье документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, в тридцатидневный срок с момента вступления в силу постановления соответствующие материалы будут направлены судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в принудительном порядке, предусмотренном законодательством об исполнительном производстве. Кроме того, в случае неуплаты административного штрафа в установленный срок Муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница" будет привлечено к административной ответственности в соответствии с частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ.
Постановление может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Балтийский городской суд Калининградской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.
Судья Балтийского городского суда
Калининградской области ДУДЕНКОВ В.В.
