РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КАЛИНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Татаренкова Н.В. Дело № 7А-295/2011
Р Е Ш Е Н И Е
«2» июня 2011 г. г.Калининград
Калининградский областной суд в лице судьи - Струковой А.А.
при секретаре - Михалко А.В.
рассмотрел в открытом судебном заседании дело по жалобе муниципального учреждения «Центральная районная больница» муниципального образования «Гвардейский район» на постановление судьи Гвардейского районного суда Калининградской области от 19 апреля 2011 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район».
Выслушав объяснения представителей МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» - Долматовой Е.В., Болдовой Н.И., Кудряшовой Т.Г., поддержавших доводы жалобы, исследовав материалы дела, суд
У С Т А Н О В И Л:
Постановлением судьи Гвардейского районного суда Калининградской области от 19 апреля 2011 года МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» привлечено к административной ответственности с назначением административного штрафа в размере 100 000 руб. за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, выразившегося в том, что в ходе проведенной в период с 1 по 10 марта 2011 года Службой по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области по жалобе Н. внеплановой документарной проверки качества оказания медицинской помощи М. в МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» при анализе индивидуальной карты беременной выявлено отсутствие определенных сведений, предусмотренных Стандартом медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности, утв. приказом Минздрава России от 14 сентября 2006 года № 662, а также установлен факт однократного осмотра беременной в нарушение требований п. 4 Порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утв. приказом Минздрава России от 2 октября 2009 года № 808н, что свидетельствует о нарушении лицензиатом положений п.п. «з» п. 5 Положения о лицензировании медицинской помощи, утв. постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30, об обеспечении лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) и, соответственно, о грубом нарушении условий лицензии № от 13 апреля 2006 года, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
В жалобе на указанное постановление МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» просит его отменить, ссылаясь на отсутствие состава правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ ввиду надлежащей организации ведомственного контроля качества медицинской помощи.
Проверив законность и обоснованность постановления, суд находит его подлежащим отмене.
Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30, утверждены лицензионные требования и условия, являющиеся обязательными к исполнению при осуществлении медицинской деятельности.
В соответствии с п.п. «з» п. 5 названного Положения о лицензировании обязательно осуществление лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
Невыполнение лицензиатом требований и условий. Предусмотренных п.п. «а»-«г» и «е»-«з» п. 5 настоящего Положения отнесено к грубым нарушениям.
В Калининградской области порядок осуществления ведомственного контроля качества медицинской помощи установлен приказом Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области и территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 20 июня 2007 года № 163/П39-121/07/111 «О порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи».
Положением о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях Калининградской области (приложение № 1 к указанному приказу от 20 июня 2007 года) предусмотрено, что ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем должностными лицами, в частности, лечебно-профилактических учреждений (п. 5); оценка качества оказанной медицинской помощи, как правило, проводится по медицинской документации (п. 7); экспертному контролю в обязательном порядке подлежат, помимо иных, случаи, сопровождавшиеся жалобами пациентов или их родственников (п. 8); эксперт во время проведения контроля качества лечебно-диагностического процесса, в том числе, точность и обоснованность формулировки диагноза, правильность оформления медицинской документации, выявляет дефекты и устанавливает их причины, готовит рекомендации по устранению и предупреждению выявленных недостатков (п. 11); на каждый случай экспертной оценки заполняется экспертная карта или журнал внутриведомственных экспертиз качества медицинской помощи (п. 12).
Организация и проведение ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи в МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» также регламентированы соответствующим приказом главного врача от 10 декабря 2010 года №.
Из материалов дела следует, что Н. обратился 2 февраля 2011 года с жалобой в Управление Росздравнадзора по Калининградской области, в которой указал, что его беременной супруге М. не выдан своевременно родовой сертификат с разъяснением об отсутствии у лечебного учреждения печати и лечащий врач не оказывает М. должного внимания, не всегда заносит данные анализов и иные необходимые сведения в диспансерную карту, не проводит занятий по подготовке к родам, а занятия в «Ш.» в больнице не проводятся.
По такому обращению Н. была проведена в установленном вышеперечисленными правовыми актами проверка качества оказания медицинской помощи М., в ходе которой была проверена, в частности, индивидуальная карта больной, журнал регистрации выданных родовых сертификатов и установлено, что в карте беременной имеются записи с антропометрическими данными и результатов анализов, родовой сертификат М. выписан 19 января 2011 года и выдан 9 февраля 2011 года ввиду замены штампа лечебного учреждения, занятия в «Ш.» в женской консультации в январе 2011 года действительно не проводились вследствие карантинных мероприятий в связи с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ, врачу-гинекологу указано на недостаточный контроль по дублированию записей в обменной карте средним медработником, а заведующей поликлиникой - на недостаточный контроль по размещению информации о введении карантинных мероприятий на кабинетах врачей-специалистов.
О результатах ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи М. были поставлены в известность Управление Росздравнадзора и Служба по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области.
Кроме того, из приложенных к жалобе документов видно, что в МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» в установленном порядке ведутся журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения и журнал экспертизы контроля качества, где отражены результаты служебных расследований в отношении конкретных пациентов, а также составлены план медицинских советов на 2011 год и протоколы заседаний врачебных комиссий.
Таким образом, совокупность имеющихся в деле доказательств свидетельствует о том, что в МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» обеспечен ведомственный контроль качества медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным приказом Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области и территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 20 июня 2007 года № 163/П39-121/07/111 «О порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи», и в связи с этим - соблюдение требований п.п. «з» п. 5 Положения о лицензировании медицинской помощи.
Принимая во внимание, что в отношении МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, только по факту необеспечения лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских услуг установленным требованиям (стандартам), а ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи по жалобе Н. осуществлен надлежащим образом, в деянии МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» отсутствует состав правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, что не учтено судьей при рассмотрении настоящего дела об административном правонарушении.
Изложенные в мотивировочной части постановления по делу об административном правонарушении суждения о ненадлежащем оформлении лечащим врачом-гинекологом медицинской документации и иных недостатках при оказании медицинской помощи М. сами по себе не являются достаточным правовым основанием для привлечения МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ при том, что эти обстоятельства не свидетельствуют сами по себе о ненадлежащем обеспечении ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи, а, напротив, являются предметом ведомственного контроля, осуществленного в установленном порядке.
С учетом изложенного суд считает, что постановление по делу об административном правонарушении не может быть признано законным и обоснованным, оно подлежит отмене, а производство по делу - прекращению за отсутствием состава правонарушения.
На основании изложенного, руководствуясь п. 3 ч. 1 ст. ст. 30.7 КоАП РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Постановление судьи Гвардейского районного суда Калининградской области от 19 апреля 2011 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении МУ «Центральная районная больница» МО «Гвардейский район» - отменить.
Производство по указанному делу об административном правонарушении прекратить.
Судья Калининградского
областного суда А.А. Струкова
